Denne vejledning beskriver standardproceduren for fjernelse og anlæggelse af et suprapubisk blærekateter hos en patient med eksisterende stomi.
1. Forberedelse
- Patienten placeres komfortabelt på ryggen med adgang til stomikanalen.
- Udstyr til proceduren klargøres:
- Sterile handsker
- Sterile kompresser
- Ny suprapubisk kateterslange i korrekt størrelse
- Sprøjte til ballon
- Sterilt vand til ballonfyldning
- Sterilt gel
- Rensevæske (fx NaCl)
- Hudvenlig fiksering
- Bamseplaster til afsluttende forbinding (patientpræference)
- Der udføres håndhygiejne og sterile procedurer.
2. Fjernelse af eksisterende kateter
- Ballonen tømmes fuldstændigt med korrekt sprøjte.
- Kateteret fjernes roligt og kontrolleret i én bevægelse.
- Stomiområdet inspiceres for rødme, sekretion eller tegn på infektion.
- Området renses sterilt og tørres.
3. Forberedelse af stomikanal
- Der påføres sterilt gel i stomikanalen for at lette insertion af nyt kateter.
- Patienten informeres løbende om procedurens trin.
4. Anlæggelse af nyt suprapubisk kateter
- Den nye kateterslange føres langsomt og uden modstand gennem stomikanalen og ind i blæren.
- Korrekt placering sikres ved:
- Let aspiration af urin eller skylning med NaCl for frit løb.
- Når placeringen er bekræftet, fyldes ballonen med den mængde sterilt vand, producenten angiver.
- Kateteret trækkes let tilbage for at sikre, at ballonen ligger an mod blærevæggen uden smerter.
5. Fiksering og afsluttende pleje
- Kateteret fikseres mod huden med egnet materiale, så det ligger stabilt og uden træk.
- Området dækkes med en tør forbinding.
- Et bamseplaster kan anvendes som en del af patientens ønskede forbinding.
- Der observeres for:
- Smerter
- Blødning
- Manglende urinløb
- Lækage omkring stomi
- Dokumentation udfyldes i journal efter lokale retningslinjer.
6. Efterbehandling
- Patienten observeres kortvarigt for komfort og korrekt urinflow.
- Eventuelle afvigelser rapporteres og håndteres efter praksis.